The experience of tuberculosis treatment in Family Health Units
La experiencia del tratamiento de tuberculosis en unidades de Salud de la Familia
A vivência do tratamento de tuberculose em unidades de Saúde da Família
Shirley Ribeiro dos Santos Linhares; Elisabete Pimenta Araújo Paz
Abstract
Objectives: To understand the experience of patients having tuberculosis regarding the care received during treatment and their relationship with health professionals.
Method: Phenomenological research carried out with 27 tuberculosis patients in Family Health Strategy Units in the city of Rio de Janeiro. The data were obtained through interviews analyzed by Heidegger's referential.
Results: The analysis of the discourses evidenced that the users are disposed in the mode of being of the inauthenticity characteristic of health services; the existential fear of death dominates the daily lives of the patients and it keeps them following the treatment.
Final considerations and Implications for the practice: There is the possibility of performing a care, which integrates the technical knowledge able to dominate the way of being of professionals with the subjective dimension of those who need treatment, overcoming the ontic tradition of inauthentic care for the authentic care, which frees the other for the healing.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Compreender a vivência dos portadores de tuberculose referente aos cuidados recebidos durante o tratamento e sua relação com os profissionais de saúde.
Método: Pesquisa fenomenológica realizada com 27 portadores de tuberculose em unidades de Estratégia de Saúde da Família do município do Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas analisadas pelo referencial Heideggeriano.
Resultados: A análise evidenciou que os usuários estão dispostos no modo de ser da inautenticidade característica dos serviços de saúde; o temor existencial da morte domina o cotidiano dos doentes e os mantêm seguindo o tratamento.
Considerações finais e implicações para a prática: Existe a possibilidade de se efetivar um cuidado que integre o conhecimento técnico capaz de dominar o modo de ser dos profissionais na dimensão subjetiva de quem precisa do tratamento, superando a tradição ôntica do cuidado inautêntico para o cuidado autêntico, que libera o outro para a cura.
Referencias
1 World Health Organization. Global tuberculosis report 2018. Geneva: WHO; 2018.
2 Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2019.
3 Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde. Implantação do Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública no Brasil: primeiros passos rumo ao alcance das metas [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2018. (Boletim Epidemiológico; vol. 11, no. 9). [citado 2018 fev 26]. Disponível em:
4 Karumbi J, Garner P. Directly observed therapy for treating tuberculosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015maio;29(5):CD003343. PMid:26022367.
5 Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Brasil Livre da Tuberculose: Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
6 Touso MM, Popolin MP, Crispim JA, Freitas IM, Rodrigues LBB, Yamamura M et al. Estigma social e as famílias de doentes com tuberculose: um estudo a partir das análises de agrupamento e de correspondência múltipla. Ciênc. Saúde Coletiva. 2014 nov;19(11):4577-86.
7 Souza KMJS, Lenilde DS, Filomena EPAI, Rodrigo PFQ, Catiucia AS, Pedro FP. Discursos sobre a tuberculose: estigmas e consequências para o sujeito adoecido. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2015 jul/aug; [citado 2018 fev 26];23(4):475-80. Disponível em:
8 Oliveira LCS, Nogueira JA, Sá LD, Palha PF, Silva CA, Villa TCS. A discursividade do sujeito sobre sentimentos associados ao enfrentamento da tuberculose. Rev Eletr Enf [Internet]. 2015 jan/mar;17(1):12-20.
9 Silva AKVL, Silva Jr DN, Silva YR, Nascimento EGC. Fatores associados ao tratamento da tuberculose na perspectiva do usuário, família e assistência. Com Ciênc Saúde [Internet]. 2014; [citado 2018 mar 2]; 25(3-4):275-90. Disponível em:
10 Santos MNA, Sá AMM. O ser-portador de tuberculose em prisões: um estudo de enfermagem. Esc Anna Nery [Internet]. 2014 jun; [citado 2018 mar 2];18(2):350-5. Disponível em:
11 Bittencourt A, Kritski AL, Paz EPA. Cotidiano de tratamento do paciente de tuberculose pulmonar em um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro. Rev Pesq: Cuidado é Fundamental Online [Internet]. 2010 jan/mar; [citado 2019 ago 26];2(3):460-9. Disponível em:
12 Cecilio HPM, Higarashi IH, Marcon SS. Opinião dos profissionais de saúde sobre os serviços de controle da tuberculose. Acta Paul Enferm. 2015 fev;28(1):19-25.
13 Martins J, Bicudo MAV. Estudos sobre existencialismo, fenomenologia e educação. 2. ed. São Paulo: Centauro; 2006.
14 Lima ABM, organizador. Ensaios sobre fenomenologia: Husserl, Heidegger e Merleau-Ponty. Ilhéus: Editus; 2014.
15 Heidegger M. Ser e tempo. 5. ed. São Paulo: Vozes; 2011. 600 p.
16 Gomes SA, Monteiro CFS, Nunes BMVT, Benício CDAV, Nogueira LT. O cuidado em enfermagem analisado segundo a essência do cuidado de Martin Heidegger. Rev Cubana Enferm [Internet]. 2017; [citado 2019 abr 15];33(3). Disponível em:
17 Cestari VRF, Moreira TMM, Pessoa VLMP, Florêncio RS, Silva MRF, Torres RAM. A essência do cuidado na vulnerabilidade em saúde: uma construção heideggeriana. Rev Bras Enferm. 2017 out;70(5):1112-6.
18 Chang SH, Cataldo JK. A systematic review of global cultural variations in knowledge, attitudes and health responses to tuberculosis stigma. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(2):168-73.
19 Bezawit TS, Tefera B, Fekadu A. Health care providers’ knowledge, attitude and perceived stigma regarding tuberculosis in a pastoralist community in Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2019 jan;19(1):19.
20 Paz EPA, Sá AMM. Cotidiano do tratamento a pessoas doentes de tuberculose em unidades básicas de saúde: uma abordagem fenomenológica. Rev Latino-Am Enfermagem. 2009 abr;17(2):180-6.
21 Santos MNA, Sá AMM. Viver com tuberculose em prisões: o desafio de curar-se. Texto Contexto Enferm. 2014 dez;23(4):854-61.
22 Yamamura M, Martinez TR, Popolin MP, Rodrigues LBB, Freitas IM, Arcêncio RA. Famílias e o tratamento diretamente observado da tuberculose: sentidos e perspectivas para produção do cuidado. Rev Gaúcha Enferm. 2014 jun;35(2):60-6.
Submitted date:
09/07/2019
Accepted date:
05/12/2019