Occupational stress in family health teams certified and non-certified with assistance quality seal
Estrés laboral en equipos de salud familiar certificados y no certificados con sello de calidad asistencial
Estresse ocupacional em equipes saúde da família certificadas e não certificadas com selo de qualidade assistencial
Luiza Ferreira Rigonatti Silva; Alessandro Rolim Scholze; Paloma de Souza Cavalcante Pissinati; Janaína Recanello Begui; Maynara Fernanda Carvalho Barreto; Maria José Quina Galdino
Abstract
Objective: to compare occupational stress in professionals from family health teams certified and non-certified with assistance quality seal by the Primary Health Care Mentoring.
Method: a cross-sectional study carried out with 178 workers from the Family Health Strategy teams of two municipalities in Paraná. The data were collected through a characterization questionnaire and the Job Stress Scale, and analyzed descriptively and inferentially by means of crude and adjusted logistic regression.
Results: professionals linked to certified teams had significantly greater chances of high psychological demand (p<0.001; OR: 3.781) and low social support (p=0.030; OR: 1.896) in relation to those from non-certified teams. Control over work showed no significant difference (p=0.891; ORadj: 1.047). Participants from the certified teams had a higher chance of job strain (p<0.001; ORadj: 4.956) and among those from the non-certified teams, passive work predominated (p<0.001; ORadj: 0.293).
Conclusion: Professionals from teams with quality certification in the provision of services had a greater chance of occupational stress in relation to those linked to non-certified teams.
Implications for the practice: it is imperative that the management models of quality of care consider the health of the workers involved.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: comparar o estresse ocupacional em trabalhadores de equipes saúde da família certificadas e não certificadas com selo de qualidade assistencial pela Tutoria da Atenção Primária à Saúde.
Métodos: estudo transversal realizado com 178 trabalhadores das equipes da Estratégia Saúde da Família de dois municípios do Paraná. Os dados foram coletados por um questionário de caracterização e a Job Stress Scale, e analisados descritiva e inferencialmente por meio de regressão logística bruta e ajustada.
Resultados: os trabalhadores vinculados às equipes certificadas apresentaram chances significativamente maiores de alta demanda psicológica (p<0,001; ORaj: 4,164) e baixo apoio social (p=0,048; ORaj: 1,896) em relação aos das não certificadas. O controle sobre o trabalho não apresentou diferença significativa (p=0,891; ORaj: 1,047). Os participantes de equipes certificadas apresentaram maior chance de job strain (p<0,001; ORaj: 4,956) e entre aqueles de equipes não certificadas predominou o trabalho passivo (p<0,001; ORaj: 0,293).
Conclusão: os trabalhadores de equipes de saúde com certificação de qualidade na prestação de serviços apresentaram maiores chances de estresse ocupacional em relação aqueles vinculados a equipes não certificadas.
Implicações para a prática: torna-se premente que os modelos gerenciais de qualidade da assistência considerem a saúde dos trabalhadores envolvidos.
Palavras-chave
Referências
1 Giovanella L, Almeida PF. Comprehensive primary care and segmented health systems in South America. Cad Saude Publica. 2017;33(33, Suppl 2):e00118816. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00118816. PMid:28977122.
2 Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (BR). Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília (DF), 22 set 2017.
3 Habib RR, Blanche G, Souha F, El-Jardali F, Nuwayhid I. Occupational health and safety in hospitals accreditation system: the case of Lebanon. Int J Occup Environ Health. 2016;22(3):201-8.
4 Tabrizi J, Gharibi F. Primary healthcare accreditation standards: a systematic review. Int J Health Care Qual Assur. 2019;32(2):310-20.
5 Mota RRA, David HMSL. National primary care access and quality improvement program: issues to discuss. Rev Enferm UERJ. 2015;23(1):122-7. http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2015.14725.
6 Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. A Tutoria na APS [Internet]. Curitiba, PR; 2017. [citado 2020 out 15]. Disponível em:
7 Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Resolução SESA n° 741/2018. Instituir e regulamentar a Tutoria como Processo de Qualidade na Atenção Primária em Saúde (APS) [Internet]. Curitiba, PR; 2018. [citado 2020 out 15]. Disponível em:
8 Biff D, Pires DEP, Forte ECN, Trindade LL, Machado RR, Amadigi FR et al. Nurses’ workload: lights and shadows in the Family Health Strategy. Cien Saude Colet. 2020;25(1):147-58.
9 Leonelli LB, Andreoni S, Martins P, Kozasa EH, Salvo VL, Sopezki D et al. Perceived stress among Primary Health Care Professionals in Brazil. Rev Bras Epidemiol. 2017;20(2):286-98.
10 Moreira IJB, Horta JA, Duro LN, Chaves J, Jacques CS, Martinazzo K et al. Psychosocial aspects of work and psychological suffering among family health strategy workers. R Epidemiol Control Infec. 2017;7(1). http://dx.doi.org/10.17058/reci.v7i1.6927.
11 Ribeiro RP, Marziale MHP, Martins JT, Galdino MJQ, Ribeiro PHV. Occupational stress among health workers of a university hospital. Rev Gaúcha Enferm. 2018;39:e65127. http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2018.65127. PMid:30043951.
12 Karasek RA, Theorell T. Healthy work: stress, productivity and the reconstruction of working life. New York: Basic Books; 1990.
13 Hanson VF, Onasoga OA, Babalola C. Self-reported occupational stress, environment, working conditions on productivity and organizational impact among nursing staff in Nigerian hospitals. Int J Transl Med Res Public Health. 2017;1(2):29-35.
14 Ghareeb A, Said H, El Zoghbi M. Examining the impact of accreditation on a primary healthcare organization in Qatar. BMC Med Educ. 2018;18(1):216.
15 Calvo MCM, Lacerda JT, Colussi CF, Schneider IJC, Rocha TAF. Municipalities stratification for health performance evaluation. Epidemiol Serv Saude. 2016 out;25(4):767-76.
16 Alves MGM, Chor D, Faerstein E, Lopes CS, Werneck GL. Short version of the “job stress scale”: A Portuguese-language adaptation. Rev Saude Publica. 2004 abr;38(2):164-71.
17 Fontana KC, Lacerda T, Machado MO. Work process in Primary Health Care: evaluation of management. Saúde Debate. 2016 set;40(110):64-80.
18 Merhy EE, Feuerwerker LCM. Novo olhar sobre as tecnologias de saúde: uma necessidade contemporânea. In: Merhy EE, Baduy RS, Seixas ST, Almeida DES, Slomp Jr H, organizadores. Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. 1ª ed. Rio de Janeiro: Hexis; 2016. p. 59-72.
19 Santos DS, Mishima SM, Merhy EE. Work process in Family Health Program: the potential of subjectivity of care for reconfiguration of the care model. Cien Saude Colet. 2018 mar;23(3):861-70.
20 Macinko J, Harris MJ. Brazil’s Family Health Strategy - delivering community-based primary care in a Universal Health System. N Engl J Med. 2015;372(23):2177-81.
21 Organização das Nações Unidas. Transformando nosso mundo: A Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável. Objetivo 3. Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todas e todos, em todas as idades [Internet]. Brasília, DF: ONU; 2015. [citado 2020 out 15]. Disponível em:
22 Nicklin W, Fortune T, Van Ostenberg P, O’Connor E, McCauley N. Leveraging the full value and impact of accreditation. Int J Qual Health Care. 2017;29(2):310-2.
23 Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Tutoria na Atenção Primária à Saúde. Manual operativo Selo Bronze [Internet]. Paraná; 2018. [citado 2020 out 15]. Disponível em:
24 Higashi P, Simonetti JP, Carvalhaes MABL, Spiri WC, Parada CMGL. Potentially stressful situations for nurses considering the condition of accreditation of hospitals. Rev Rene. [Internet]. 2013 [citado 2020 out 15];14(6):1141-48. Disponível em:
25 Salci MA, Paiano M, Radovanovic CAT, Carreira L, Meirelles BHS, Silva DMVG. Program of assessment of primary care from the perspective of health professionals and managers. Rev Rene. 2019;20:e33980.
26 Silva JAM, Peduzzi M, Orchard C, Leonello VM. Interprofessional education and collaborative practice in Primary Health Care. Rev Esc Enferm USP. 2015 dez;49(spe2):16-24.
27 Peduzzi M, Agreli HF. Teamwork and collaborative practice in Primary Health Care. Interface (Botucatu). 2018;22(2):1525-34.
28 Oliveira JLC, Magalhães AMM, Bernardes A, Haddad MCFL, Wolff LDG, Marcon SS et al. Influence of hospital Accreditation on professional satisfaction of the nursing team: mixed method study. Rev Lat Am Enfermagem. 2019;27:e3109.
29 Madsen IEH, Nyberg ST, Magnusson Hanson LL, Ferrie JE, Ahola K, Alfredsson L et al. Job strain as a risk factor for clinical depression: systematic review and meta-analysis with additional individual participant data. Psychol Med. 2017;47(8):1342-56.
30 Silva MCN, Machado MH. Health and Work System: challenges for the Nursing in Brazil. Cien Saude Colet. 2020 jan;25(1):7-13.
31 El Khamali R, Mouaci A, Valera S, Cano-Chervel M, Pinglis C, Sanz C et al. Effects of a multimodal program including simulation on job strain among nurses working in intensive care units: a randomized clinical trial. JAMA. 2018;320(19):1988-97.
32 Rocha GSA, Andrade MS, Silva DMRD, Terra MG, Medeiros SEG, Aquino JM. Feelings of pleasure of nurses working in primary care. Rev Bras Enferm. 2019;72(4):1036-43.
Submetido em:
11/11/2020
Aceito em:
17/03/2021