Knowledge and use of the right to health by users with diabetes: mixed methods research
Conocimiento y uso del derecho a la salud por usuarios con diabetes: investigación de métodos mixtos
Conhecimento e utilização de direito à saúde por usuários com diabetes: pesquisa de métodos mistos
Raimunda Clara da Silva Araújo; Patrício de Almeida Costa; Maria Nielly Santos Celestino; Mariana Érica da Silva Paixão; Carla Lidiane Jácome dos Santos; Luciana Dantas Farias de Andrade; Matheus Figueiredo Nogueira; Lidiane Lima de Andrade
Abstract
Objectives: to verify the factors related to the level of use of the right to health of users with type 1 and 2 diabetes mellitus and understand the knowledge and the use of rights to health of these users.
Methods: mixed methods study, convergent type, conducted with 206 participants between November 2020 and April 2021. Data analysis was supported using SPSS® and IRAMUTEQ® software, as well as the adoption of Bardin's theoretical-methodological reference guidelines.
Results: a relationship was found between the score of the level of use of the right to health with monthly family income and self-reported skin color; and it was verified that the more economically vulnerable a population, the more they seek for rights, besides being evident the disparity related to ethnic groups and access to the right to health.
Conclusion and implications for practice: the combination of quantitative and qualitative data allowed a broader view of the knowledge and use of the right to health by individuals with diabetes. Thus, it is expected that the data obtained can contribute to a deeper reflection on the subject, favoring a qualified, informative and humanitarian assistance as a way to guarantee the right to health.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivos: verificar os fatores relacionados ao nível de utilização de direitos à saúde de usuários com diabetes mellitus tipo 1 e 2 e compreender o conhecimento e a utilização de direito à saúde desses usuários.
Métodos: estudo de métodos mistos, do tipo convergente, realizado com 206 participantes entre novembro de 2020 a abril de 2021. A análise dos dados teve como suporte a utilização dos softwares SPSS® e IRAMUTEQ® bem como a adoção das orientações do referencial teórico-metodológico de Bardin.
Resultados: constatou-se relação entre o escore do nível de utilização de direitos à saúde com renda familiar mensal e cor da pele autorreferida; e verificou-se que, quanto mais vulnerável economicamente uma população, mais se busca pelos direitos, além de ficar evidente a disparidade relacionada aos grupos étnicos e ao acesso aos direitos em saúde.
Conclusão e implicações para a prática: a combinação entre os dados quantitativos e qualitativos possibilitaram uma visão ampliada sobre o conhecimento e utilização dos direitos à saúde pelos indivíduos com diabetes. Logo, espera-se que os dados obtidos possam contribuir para uma reflexão mais aprofundada sobre a temática, favorecendo uma assistência qualificada, informativa e humanitária como forma de garantia dos direitos à saúde.
Palavras-chave
Referências
1 Costa PA, Oliveira Na MS, Azevedo TS, Cavalcanti LT, Rocha SRS, Nogueira MF. Emotional distress and adherence to self-care activities in older adults with diabetes mellitus. Rev Rene. 2022 jun;23:e72264.
2 Vale BT. Diabetes Mellitus um problema de saúde pública. Rev Saúde Foco [Internet]. 2018 [citado 2021 ago 3]; 9:779-83. Disponível em:
3 Silva AD, Matos Jr NL, Damasceno DD, Guimarães NS, Gomes JMG. Nutritional status, risk factors and comorbidities in adults with type 2 diabetes mellitus. HU Rev. 2020 mai;46:1-9.
4 Saulsberry L, Peek M. Financing diabetes care in the US health system: payment innovations for addressing the medical and social determinants of health. Curr Diab Rep. 2019 nov;19(11):136.
5 Simone ALM, Melo DO. Economic impact of lawsuitsfor drug supply in the State of São Paulo. Cad Ibero Am Direito Sanit. 2019 set;8(3):60-9.
6 Lei n. 11.347 de 27 de setembro de 2006 (BR). Dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educação para diabéticos. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 28 set 2006: Seção 1: 1.
7 Lei n. 13.895 de 30 de outubro de 2019 (BR). Institui a Política Nacional de Prevenção do Diabetes e de Assistência Integral à Pessoa Diabética. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 31 out 2019: Seção 1: 1.
8 Souza MAR, Wall ML, Thuler ACMC, Lowen IMV, Peres AM. The use of IRAMUTEQ software for data analysis in qualitative research. Rev Esc Enferm USP. 2018 out;52:e03353.
9 Santos JLG, Erdmann AL, Meirelles BHS, Lanzoni GMM, Cunha VP, Ross R. Integrating quantitative and qualitative data in mixed methods research. Texto Contexto Enferm. 2017 set;26(3):e1590016.
10 O’cathain A, Murphy E, Nicholl J. The quality of mixed methods studies in health services research. J Health Serv Res Policy. 2008 abr;13(2):92-8.
11 Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 2016.
12 Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Carta dos direitos dos usuários da saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2011 [citado 2021 ago 3]. Disponível em:
13 Portaria nº 2.583, de 10 de outubro de 2007 (BR). Define elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde, nos termos da Lei nº 11.347, de 2006, aos usuários portadores de diabetes mellitus. Diário Oficial da União, Brasília (DF): 15 out 2007: Seção 1: 1.
14 Portaria nº 19, de 27 de março de 2019 (BR). Torna pública a decisão de incorporar insulina análoga de ação prolongada para o tratamento de diabetes mellitus tipo I, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Diário Oficial da União, Brasília (DF): 29 mar 2019: Seção 1: 1.
15 Catunda HLO, Bernardo EBR, Vasconcelos CTM, Moura ERF, Pinheiro AKB, Aquino PS. Methodological approach in nursing research for constructing and validating protocols. Texto Contexto Enferm. 2017;26(2):e00650016.
16 Matias LDM, Lucena JGS, Azevedo TF, Silva ALDA, Costa MML, Andrade LL. Factors related to the prevention of covid-19 in people with diabetes: a cross-sectional study. Online Braz J Nurs. 2021 set;20(Supl):e20216517.
17 Fralick M, Jenkins AJ, Khunti K, Mbanya JC, Mohan V, Schmidt MI. Global accessibility of therapeutics for diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2022 abr;18(4):199-204.
18 Silva ALD, Neves ELF, Lucena JGS, Oliveira Na MS, Azevedo TF, Nunes WB et al. Contact time in educational interventions and self-care of individuals with diabetes mellitus. Cogit Enferm. 2021;26:e72588.
19 Luz GOA, Alves DDA, Costa HKS, Silva Fo JC, Stratmann PF, Souza, MAO et al. Association between functional health literacy and self-care with diabetes mellitus. Cogit Enferm. 2019;24:e66452.
20 Trevizani FA, Doreto DT, Lima GS, Marques S. Self-care activities, sociodemographic variables, treatment and depressive symptoms among older adults with Diabetes Mellitus. Rev Bras Enferm. 2019 nov;72(Supl 2):22-9.
21 Meiners MMMDA, Tavares NUL, Guimarães LSP, Bertoldi AD, Pizzol TDSD, Luiza VL et al. Access and adherence to medication among people with diabetes in Brazil: evidences from PNAUM. Rev Bras Epidemiol. 2017 jul/set;20(3):445-59.
22 Oliveira MJG, Miranda NVHR, Santiago DE. As desigualdades sociais como dificultadores do acesso à saúde pública: um estudo teórico. Rev Intraciência [Internet]. 2020 dez; [citado 2022 out 25];20:1-9. Disponível em:
23 Ferreira MRJ, Mendes NA. Commodification in the reforms of the German, French and British health systems. Ciên Saúde Colet. 2018 jul;23(7):2159-70.
24 Hirsch S, Alonso V. La emergencia de la diabetes en una comunidade tapiete de Salta: género, etnicidad y relaciones com el sistema de salud. Salud Colect. 2020 set;16:e2760.
25 Moraes HABD, Mengue SS, Molina MDCB, Cade NV. Factors associated with glycemic control in a sample of individuals with Diabetes Mellitus taken from the Longitudinal Study of Adult Health, Brazil, 2008-2010. Epidemiol Serv Saude. 2020 jun;29(3):e2018500.
26 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Desigualdades sociais por cor ou raça no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2019 [citado 2021 jun 29]. Disponível em:
27 Campos-Vazquez RM, Medina-Cortina EM. Skin color and social mobility: evidence From Mexico. Demography. 2019 fev;56(1):321-43.
28 MacDonald H, Papadopoulos A, Dewey C, Humphries S, Dodd W, Patel K et al. Sociodemographic factors associated with knowledge of type 2 diabetes in rural Tamil Nadu, India. Rural Remote Health. 2022 jan;22(1):6855.
29 Ogunwole SM, Golden SH. Social determinants of health and structural inequities -root causes of diabetes disparities. Diabetes Care. 2021 jan;44(1):11-3.
30 Guo J, Wu Y, Deng X, Liu Z, Chen L, Huang Y. Association between social determinants of health and direct economic burden on middle-aged and elderly individuals living with diabetes in China. PLoS One. 2021 abr;16(4):e0250200.
31 Alemayehu AM, Dagne H, Dagnew B. Knowledge and associated factors towards diabetes mellitus among adult non-diabetic community members of Gondar city, Ethiopia 2019. PLoS One. 2020 mar;15(3):e0230880.
Submetido em:
15/08/2022
Aceito em:
03/02/2023
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email